様式第１号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　年度　玉川村担い手づくり支援事業　実施計画書

1.事業実施主体
　
氏名		
住所	玉川村大字　　　　　字	
区分	認定農業者　・　認定就農者　・人・農地プラン農業者	
電話番号		
営農形態		

２.事業内容
　　
導入機械		
規格・型式		
事業費	円（税込み）　	
事業期間	年　　月　　日　～　　　年　　月　　日	
農業経営の規模の拡大に関する目標	
作目・部門別	現状
（申請年度）	目標
（　　　年度）	
	ａ	ａ	
	ａ	ａ	
	ａ	ａ	
	ａ	ａ	
　　　

様式第２号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　年度　玉川村担い手づくり支援事業　目標達成状況報告書

1.事業実施主体
　
氏名		
住所	玉川村大字　　　　　字	
区分	認定農業者　・　認定就農者　・人・農地プラン農業者	
電話番号		
営農形態		

２.事業内容
　　
導入機械		
規格・型式		
事業費	円（税込み）　	
導入日	年　　月　　日	
農業経営の規模の拡大に関する実績	
作目・部門別	現状
（申請年度）	目標
（　年度）	実績
（　年度）	実績
（　年度）　	実績
（　年度）	
	ａ	ａ	ａ	ａ	ａ	
	ａ	ａ	ａ	ａ	ａ	
	ａ	ａ	ａ	ａ	ａ	
	ａ	ａ	ａ	ａ	ａ