様式第１号（第７条関係）
すがまプラザ住宅エリア
村民ファースト販売区画宅地分譲申込書
分譲地名
　　	※受付　　　　
年　　　月　　　日	※受付番号
	※決定区画	
申込者	氏名（ふりがな）　又は　【法人名・代表者名】	第１希望区画番号：
第２希望区画番号：　　　
第３希望区画番号：	
	住所　〒	
	年齢
　　　　　　歳	生年月日
年　　　月　　　日	連絡先TEL
（　　　）	
	勤務先名　　　　　　　　　　　　　　連絡先TEL　　　（　　　）
	
	勤務先住所　〒	
同居予定者	氏名（ふりがな）	申込者との続柄	年齢	勤務先等	
			　　		

					
					
建築予定時期	予定工期　　　着工　　　　年　　　　月頃
　　　　　　　入居　　　　年　　　　月頃	
　私は、分譲地「すがまプラザ住宅エリア」の募集に応募したいので、玉川村宅地分譲要綱の譲受人の資格、分譲の条件、内容等を承諾の上申込みます。なお、この申込書の記載事項は事実に相違ありません。
年　　　　月　　　　日　　　　　　　申込者　　　　　　　　　　　㊞
玉川村長　　　　　　　様　　　　　　　　　	
１．添付書類
(1)　申込者及び申込者と同居しようとする者の住民票の写し（法人にあっては定款等）
(2)　申込者及び申込者と同居しようとする者の直近２年間の本村又は住所地の市町村県民税等に係る納税証明書又は非課税証明書。法人にあっても同様とする。
(3)　村民であることや玉川村とのゆかりがわかる書類（任意書類）

２．その他
　(1)契約及び土地登記は申込者の責任で実施ください。
(2)記載された内容が事実と異なる場合は無効となります。